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Diabète

HISTOIRE:
Suivi pour diabète de 
Complications:  

Suivi de la glycémie: 
À jeun:  
Postprandiale:  
Hypoglycémies:   , 
Symptômes actuels: 











Médicaments:
, , , , , , , , 
Observance: 
Effets indésirables:  

Habitus:
Diète: , , , , 
Activité physique: 
Tabagisme: ,  paquets-années
Alcool: ,  verres par 
Drogues: , 

Poids:  , 
Surveillance de la pression artérielle:   (cible )

Analyses:
HbA1c:  
Glycémie à jeun:  
Créatinine:  
Na:  , K:  
Hb:  
Lipides: , Cholestérol: , LDL: , HDL: , Triglycérides: 
TSH:  
Microalbuminurie:  
Analyse d'urine:  

EXAMEN:
Apparence: 
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2  %, °
Mesures: poids  kg, taille  cm, tour de taille  cm, IMC 
Yeux: -D: , -G: , 
Cou: 
Coeur: , 
Poumons: , 
Extrémités: , , retour cap  sec, pouls , 
Sensibilités: 
Neuro: nerfs crâniens , forces , sensibilités , réflexes , fonction cérébelleuse , démarche 

IMPRESSION:
, 

PLAN:
- Bilan sanguin: , , , , , , 
- Urine: , 
- ECG
- Alimentation saine faible en sel, en glucides et en gras
- Activité physique régulière
- Conseils sur la perte de poids
- Renouvellement de la médication pour  mois
- 
- 
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- 
- Conseils sur l'inspection et soins de pieds
- Surveillance de la glycémie à domicile
- Surveillance de la pression artérielle à domicile
- Répéter HbA1c dans  
- Référence en enseignement en diabète
- Référence en nutrition
- Référence en podiatrie
- Référence en 
- Référence en endocrinologie
- Suivi dans  
- Reconsulter si les niveaux de glycémie sont constamment supérieurs à la cible ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme mictions fréquentes, soif accrue, perte de poids inexpliquée, fatigue, vision floue, plaies qui guérissent lentement ou infections fréquentes